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治疗儿童癫痫讲究七步骤--都匀市

来源:贵阳颠康医院 更新时间:2016-07-26

目前,儿童癫痫病的主要治疗方法,还是依靠药物治疗,要取得良好的疗效,一般应遵循以下七大步骤:

一、必须尽早治疗癫痫病:

贵阳林城医院专家陈纪刚表示:若患儿已确诊为儿童癫痫病,而且已发作多次,应立即开始治疗,以免发生惊厥性脑损伤。患儿若没有发生明显器质性脑疾病,一时又找不到发病原因,如果首次发作并不严重,可以暂时不服药,但必须密切观察,若再有反复发作,则应开始服药。如果是小儿良性癫痫患儿,第一次发作后也以观察为主,以后看病情发展再作相应处理。

二、根据癫痫病类型选药:

儿童癫痫病发作类型较多,应根据不同发作类型选用不同药物。例如:丙戊酸钠缓释片(商品名:德巴金缓释片),它的药理作用对癫痫失神发作效果最好,在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;托吡酯(商品名:妥泰)是一种新型的抗癫痫药,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用,对一些难治的兰诺克斯综合征或婴儿痉挛,也有较好的疗效。

癫痫专家表示:以下是癫痫治疗的一般选药规律,排列在前的是首选药物。需要强调的是,最终确定采用何种药物,要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素,由医生综合考虑后决定。

1.强直阵挛发作:苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠、扑痫酮。

2.失神小发作:丙戊酸钠、氯硝西泮。

3.肌阵挛、失张力发作:丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、安定。

4.局限性运动性发作:卡马西平、妥泰、扑痫酮、丙戊酸钠。

5.复杂部分性发作:卡马西平、妥泰、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。

6.婴儿痉挛:ACTH(促皮质素)或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。

三、单药治疗癫痫病为主:

先由一种药物开始治疗儿童癫痫病。一般治疗时,先从一种药物开始,对顽固的难控制的发作可用两种以上药物。

四、从小剂量开始治疗癫痫病:

及时调整药量。医生会注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。

五、药物治疗癫痫病要规律:

为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定,服药要规律。“三天打鱼、两天晒网”地断断续续服药,血液中达不到有效的药物浓度,起不到抗癫痫的作用。服药方法要尽量简单化,以保证正常生活。

六、治疗癫痫病疗程要长:

癫痫是慢性病,需长期服药,一般主张在发作停止后(而不是在用药开始后)继续服药2~4年,然后经过6个月~1年的减药过程,最后停药。

七、癫痫病治疗定期复查:

癫痫专家表示:注意药物毒副作用。定期复诊,注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用,及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外,还需检查血常规、肝肾功能,如有条件,应定期监测药物血浓度和脑电图。




(2016-07-26 15:21:47)